根據(jù)國務(wù)院《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、最高人民法院《人民法院對外委托司法鑒定管理規(guī)定》、《關(guān)于參照〈醫(yī)療事故處理?xiàng)l例〉審理醫(yī)療糾紛民事案件的通知》和衛(wèi)生部《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》的規(guī)定，在征求本市各級法院及區(qū)縣醫(yī)學(xué)會意見基礎(chǔ)上，上海市高級人民法院、上海市醫(yī)學(xué)會就關(guān)于人民法院委托醫(yī)學(xué)會進(jìn)行醫(yī)療糾紛司法鑒定的若干問題達(dá)成如下意見：

　　一、人民法院審理醫(yī)療糾紛民事案件中，當(dāng)事人申請或者法院依職權(quán)決定進(jìn)行醫(yī)療事故司法鑒定的，交由《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》所規(guī)定的醫(yī)學(xué)會組織鑒定。因醫(yī)療事故以外的原因引起的其他醫(yī)療賠償糾紛需要進(jìn)行司法鑒定的，應(yīng)委托醫(yī)學(xué)會參照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》組織鑒定。醫(yī)學(xué)會認(rèn)為無法鑒定，人民法院根據(jù)案件實(shí)際情況，確有鑒定需要的，可依據(jù)《人民法院對外委托司法鑒定管理規(guī)定》另行組織鑒定。

　　二、根據(jù)上海地區(qū)的實(shí)際情況，人民法院委托醫(yī)學(xué)會進(jìn)行醫(yī)療糾紛司法鑒定，由訴訟雙方當(dāng)事人協(xié)商選擇區(qū)縣醫(yī)學(xué)會進(jìn)行鑒定；雙方當(dāng)事人協(xié)商不一致的，由人民法院在本市的醫(yī)學(xué)會中指定，人民法院可以指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地以外的區(qū)縣醫(yī)學(xué)會進(jìn)行鑒定。經(jīng)區(qū)縣醫(yī)學(xué)會鑒定后，當(dāng)事人仍有異議，人民法院認(rèn)為有必要的，可委托市醫(yī)學(xué)會復(fù)核鑒定。

　　三、對于訴訟前醫(yī)學(xué)會的既有鑒定結(jié)論，符合最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二十七條、第二十八條規(guī)定情形的，人民法院可委托醫(yī)學(xué)會重新組織司法鑒定。

　　四、人民法院委托醫(yī)學(xué)會進(jìn)行司法鑒定，應(yīng)出具委托鑒定函（委托鑒定函的內(nèi)容詳見附件1）。鑒定費(fèi)用由人民法院預(yù)收后匯入醫(yī)學(xué)會指定帳戶。

　　五、對于人民法院委托的司法鑒定，醫(yī)學(xué)會應(yīng)在收到委托函之日起五日內(nèi)決定是否受理，并以《受理通知書》（附件2）[附《鑒定須知》（附件4）]或《不予受理通知書》（附件3）的形式，書面通知人民法院，人民法院將醫(yī)學(xué)會  的決定及時(shí)告知當(dāng)事人。

　　六、人民法院委托醫(yī)學(xué)會進(jìn)行司法鑒定，醫(yī)學(xué)會不予受理的，應(yīng)在《不予受理通知書》中說明理由。

　　七、醫(yī)學(xué)會接受人民法院的委托后，以及醫(yī)學(xué)會鑒定中需要補(bǔ)充材料時(shí)，應(yīng)列出鑒定所需材料的清單，人民法院根據(jù)醫(yī)學(xué)會所提供的清單，通知當(dāng)事人提供相應(yīng)證據(jù)材料，經(jīng)質(zhì)證、認(rèn)證后交醫(yī)學(xué)會，醫(yī)學(xué)會應(yīng)出具《收取鑒定材料清單》（附件5）。

　　八、醫(yī)學(xué)會收到鑒定材料和雙方當(dāng)事人提交書面陳述及答辯材料之日起45日內(nèi)組織鑒定并出具鑒定報(bào)告，如遇特殊情況可適當(dāng)延長鑒定期限。

　　九、因鑒定需要與醫(yī)療爭議有關(guān)的第三方醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病歷資料，醫(yī)學(xué)會應(yīng)及時(shí)通知人民法院，人民法院根據(jù)最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》告知相關(guān)當(dāng)事人提供證據(jù)，或由當(dāng)事人申請人民法院調(diào)查收集該證據(jù)。

　　十、醫(yī)學(xué)會應(yīng)妥善保管人民法院移交的送鑒材料，對委托鑒定材料完整性負(fù)責(zé)。鑒定時(shí)若需耗盡檢材或者損害原物，可能導(dǎo)致證據(jù)滅失的，應(yīng)先行與人民法院協(xié)商。

　　十一、醫(yī)學(xué)會應(yīng)根據(jù)醫(yī)療爭議所涉及的學(xué)科專業(yè)，確定專家鑒定組的學(xué)科組成。醫(yī)學(xué)會主持隨機(jī)抽取專家鑒定組成員前，應(yīng)將專家?guī)煜嚓P(guān)學(xué)科專業(yè)組專家姓名、專業(yè)、技術(shù)職務(wù)、工作單位告知雙方當(dāng)事人。當(dāng)事人要求專家?guī)斐蓡T回避的，應(yīng)說明理由。理由成立的，醫(yī)學(xué)會應(yīng)將回避的專家撤出，并經(jīng)雙方確認(rèn)后記錄在案。

　　十二、當(dāng)事人拒絕配合鑒定致使鑒定無法進(jìn)行的，醫(yī)學(xué)會應(yīng)及時(shí)通知人民法院，人民法院將拒絕配合鑒定的法律后果告知當(dāng)事人。

　　十三、當(dāng)事人拒絕參與隨機(jī)抽取鑒定專家組成員的，人民法院認(rèn)為應(yīng)當(dāng)繼續(xù)鑒定的，由人民法院派出審判人員監(jiān)督第二次隨機(jī)抽取專家鑒定組成員工作，屆時(shí)拒絕參與隨機(jī)抽取鑒定專家組成員的一方當(dāng)事人的抽取工作由醫(yī)學(xué)會負(fù)責(zé)。

　　十四、醫(yī)療糾紛鑒定中出現(xiàn)特殊情況，醫(yī)學(xué)會和人民法院應(yīng)及時(shí)溝通，并協(xié)商解決有關(guān)問題。

　　十五、醫(yī)學(xué)會認(rèn)為應(yīng)終止鑒定的，應(yīng)向人民法院出具《終止鑒定通知書》（附件6），說明終止理由并退回有關(guān)鑒定材料。醫(yī)學(xué)會根據(jù)鑒定的具體情況，合理收取費(fèi)用。

　　十六、醫(yī)學(xué)會的鑒定用語應(yīng)規(guī)范、簡潔、明確。鑒定報(bào)告應(yīng)圍繞人民法院委托鑒定的要求展開并闡述理由，同時(shí)應(yīng)包括《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第三十一條、《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》第三十五條所規(guī)定醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書所涉的主要內(nèi)容。

　　十七、醫(yī)學(xué)會向人民法院提交鑒定報(bào)告時(shí)，應(yīng)同時(shí)遞交醫(yī)療鑒定程序確認(rèn)表（附件7）、醫(yī)患雙方隨機(jī)抽取專家確認(rèn)表（附件8）、醫(yī)患雙方鑒定會簽到表（附件9）、專家簽名的合議書（附件10）復(fù)印件。

　　十八、醫(yī)療司法鑒定過程中涉及醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用醫(yī)療用（產(chǎn)）品后有不良后果發(fā)生的，醫(yī)學(xué)會僅對醫(yī)療行為作出鑒定。醫(yī)療用（產(chǎn)）品質(zhì)量的鑒定應(yīng)由其他專業(yè)鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行。

　　十九、醫(yī)學(xué)會應(yīng)將鑒定會的時(shí)間提前7日告知委托的人民法院。人民法院的案件審理人員可以列席會議。

　　二十、人民法院收到醫(yī)學(xué)會的司法鑒定報(bào)告后，要求醫(yī)學(xué)會就鑒定程序和鑒定結(jié)論補(bǔ)充說明時(shí)，醫(yī)學(xué)會應(yīng)在30日內(nèi)就人民法院提出的問題作出書面回復(fù)。

　　二十一、法院在審理有關(guān)案件過程中，需調(diào)查醫(yī)學(xué)會的鑒定原始檔案相關(guān)資料時(shí)，由兩人以上的案件承辦人員（至少有一名法官），憑法院出具的介紹信和工作證查閱。

　　附件4　上海市醫(yī)學(xué)會醫(yī)療糾紛司法鑒定申請須知

　　一、上海市醫(yī)療糾紛司法鑒定的法律依據(jù)是什么？

　　醫(yī)療糾紛司法鑒定是根據(jù)我國現(xiàn)行法律、法規(guī)、最高人民法院司法解釋、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及衛(wèi)生行政部門制定的配套文件進(jìn)行的。

　　二、鑒定專家?guī)焓侨绾谓M成的？

　　鑒定專家?guī)煊删邆湎铝袟l件的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員組成：（一）有良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)和執(zhí)業(yè)品德；（二）受聘于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或者醫(yī)學(xué)教學(xué)、科研機(jī)構(gòu)并擔(dān)任相應(yīng)專業(yè)高級技術(shù)職務(wù)3年以上；（三）符合第（一）項(xiàng)規(guī)定條件并具備高級技術(shù)任職資格的法醫(yī)。

　　專家鑒定組由醫(yī)患雙方在醫(yī)學(xué)會工作人員主持下從專家?guī)熘须S機(jī)抽取。

　　三、對于醫(yī)學(xué)會專家?guī)熘械某蓡T，有下列情況的可以申請回避：（一）是醫(yī)療糾紛當(dāng)事人或當(dāng)事人的近親屬；（二）與醫(yī)療糾紛有利害關(guān)系的；（三）與醫(yī)療糾紛當(dāng)事人有其他關(guān)系，可能影響公正鑒定的。

　　四、鑒定是如何進(jìn)行的？

　　醫(yī)學(xué)會受理醫(yī)療糾紛司法鑒定申請后，書面通知委托機(jī)構(gòu)，在醫(yī)患雙方交齊鑒定材料后，在醫(yī)學(xué)會主持下雙方當(dāng)事人共同從專家?guī)煜嚓P(guān)學(xué)科專業(yè)組中隨機(jī)抽取專家組成鑒定專家組。進(jìn)行鑒定后，醫(yī)患雙方分別陳述各自的觀點(diǎn)，接受專家的詢問。參加鑒定的專家作出鑒定結(jié)論后，由醫(yī)學(xué)會通知委托法院。

　　五、鑒定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)區(qū)醫(yī)學(xué)會鑒定費(fèi)用為2500元，市醫(yī)學(xué)會鑒定費(fèi)用為3500元。鑒定費(fèi)實(shí)行預(yù)先交納的辦法。關(guān)于封存的輸液、輸血、注射、藥物等的檢驗(yàn)費(fèi)，病歷資料檢驗(yàn)費(fèi)，尸檢費(fèi)，尸體運(yùn)輸費(fèi)、保存費(fèi)，醫(yī)療器械質(zhì)量檢驗(yàn)費(fèi)等費(fèi)用不包括在鑒定費(fèi)之中。

　　六、符合以下條件可申請由上海市醫(yī)學(xué)會進(jìn)行鑒定對于已有醫(yī)學(xué)會的鑒定結(jié)論，有最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第27條、第28條規(guī)定情形的，人民法院可委托市醫(yī)學(xué)會重新組織司法鑒定。

　　七、抽簽過程中發(fā)生問題的處理在醫(yī)學(xué)會組織的醫(yī)療糾紛司法鑒定過程中，鑒定專家組?？平M成方案由醫(yī)學(xué)會確定，醫(yī)患雙方中任一方對醫(yī)學(xué)會確定的?？品桨赣胁煌庖?，或醫(yī)患雙方對提請回避專家意見不一致，經(jīng)協(xié)商后仍未達(dá)成一致意見、抽簽無法繼續(xù)的，由醫(yī)學(xué)會通知人民法院，人民法院認(rèn)為應(yīng)當(dāng)繼續(xù)鑒定的，由人民法院派出審判人員監(jiān)督再次隨機(jī)抽取鑒定專家組的程序，不配合當(dāng)事方的專家組的抽取由醫(yī)學(xué)會負(fù)責(zé)完成。

　　八、鑒定終止的處理鑒定過程中因醫(yī)患雙方中任一方的原因鑒定終止的，導(dǎo)致鑒定終止一方應(yīng)承擔(dān)運(yùn)作損失費(fèi)：①自受理鑒定接受鑒定材料起至抽簽前終止鑒定的，醫(yī)學(xué)會將收取已繳納費(fèi)用的15%，余款退回；②自抽簽日到預(yù)定召開鑒定會之日前三天終止鑒定的，醫(yī)學(xué)會將收取已繳納費(fèi)用的35%，余款退回；③自預(yù)定召開鑒定會之日前兩天至鑒定會當(dāng)日終止鑒定的，醫(yī)學(xué)會將收取已繳納的全部費(fèi)用，不予退回。上海醫(yī)療糾紛律師咨詢