醫(yī)療損害案件中，患者未按醫(yī)囑或治療方案執(zhí)行，醫(yī)療機構(gòu)的責任是否受到影響？這是一個備受關(guān)注的問題。本文將從律師的角度出發(fā)，結(jié)合上海醫(yī)療事故律師事務(wù)所的實際案例，對此進行深入探討，以幫助讀者更好地理解醫(yī)療損害案件中的責任界定。

　　一、患者未按醫(yī)囑執(zhí)行的情況及影響

　　患者未按醫(yī)囑執(zhí)行治療方案可能導(dǎo)致治療效果不佳、病情惡化甚至造成額外的醫(yī)療損害。在醫(yī)療損害案件中，醫(yī)療機構(gòu)是否需要承擔責任，取決于患者未按醫(yī)囑執(zhí)行的原因、醫(yī)療機構(gòu)的義務(wù)以及是否存在過失等因素。

　　二、醫(yī)療機構(gòu)的責任與影響因素

　　醫(yī)療機構(gòu)的義務(wù)： 醫(yī)療機構(gòu)有義務(wù)向患者提供必要的診療服務(wù)，并制定合理的治療方案和醫(yī)囑。如果醫(yī)療機構(gòu)未能盡到應(yīng)有的義務(wù)，導(dǎo)致患者未按醫(yī)囑執(zhí)行，其責任應(yīng)當受到影響。

　　患者自身因素： 如果患者未按醫(yī)囑執(zhí)行是由于個人原因造成的，如不配合治療、不按時服藥等，醫(yī)療機構(gòu)的責任可能會受到一定程度的影響。

　　醫(yī)療機構(gòu)過失： 如果醫(yī)療機構(gòu)存在治療方案制定不合理、診斷錯誤或者信息溝通不暢等過失行為，導(dǎo)致患者未按醫(yī)囑執(zhí)行，醫(yī)療機構(gòu)的責任應(yīng)當受到嚴格追究。

　　三、上海醫(yī)療事故律師事務(wù)所辦案實例分析

　　以下是上海某律師事務(wù)所處理的一個案例：

　　案例：小王因患有高血壓前往醫(yī)院就診，醫(yī)生開具了詳細的治療方案和藥物處方。然而，由于醫(yī)院未向其充分解釋治療方案的重要性，小王未能按時服藥并配合醫(yī)囑執(zhí)行，導(dǎo)致病情惡化。律師事務(wù)所通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院存在信息溝通不暢的問題，最終幫助小王獲得了部分賠償。

　　四、上海醫(yī)療事故律師的建議和觀點

　　醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當充分履行信息溝通的義務(wù)，向患者詳細解釋治療方案的重要性，并敦促患者按醫(yī)囑執(zhí)行。

　　患者未按醫(yī)囑執(zhí)行的原因應(yīng)當綜合考慮，如若醫(yī)療機構(gòu)存在過失行為，應(yīng)當對其承擔相應(yīng)責任。

　　律師事務(wù)所將根據(jù)具體案情，為受害患者提供法律援助，維護其合法權(quán)益，力求實現(xiàn)公平公正的司法結(jié)果。

　　綜上所述，醫(yī)療損害案件中患者未按醫(yī)囑執(zhí)行問題的責任界定需綜合考慮多種因素，并依法維護受害患者的合法權(quán)益。